La réfraction de l’enfant

Un enfant sur 6 présente un trouble visuel.

Les examens réalisés systématiquement en crèche puis à l’école maternelle permettent en grande partie de les dépister à une période privilégiée de l’apprentissage visuel.

Les enfants à risquent (nés de parents ayant présenté un strabisme, une amblyopie, de parents fort myopes ou fort hypermétropes, les enfants prématurés) méritent un dépistage précoce (9 mois).

La mesure de la réfraction de l’enfant doit être une mesure objective, la plus précise possible .

Elle sera donc réalisée après blocage de l’accommodation par des collyres : Cyclopentolate =SKIACOL ou Atropine selon les antécédents de l’enfant.

Cet examen permettra à votre ophtalmologiste de prescrire la correction optique adaptée et devra être régulièrement répétée.

Cette correction optique devra être portée selon les recommandations données, en général chez l’enfant il s’agira d’un port permanent.

Amblyopie

Un enfant amblyope présente une acuité visuelle abaissée parfois effondrée sur l’un de ses deux yeux (œil « feignant », œil faible, œil dominé) alors que l’autre œil voit normalement (œil dominant).

Cette amblyopie peut avoir une cause organique : lésion de l’oeil dominé, ou être fonctionnelle c’est à dire que l’oeil dominé n’est pas lésé mais présente un défaut visuel (myopie, astigmatisme, hypermétropie, strabisme).

Découverte précocement l’amblyopie fonctionnelle doit être traitée car elle peut être totalement guérie.

Le traitement repose sur le port permanent de la correction optique adaptée associée à une occlusion de l’oeil dominant qui sera poursuivie jusqu’aux dix ans de l’enfant.

Ce traitement contraignant mais efficace nécessite la coopération de l’enfant, de ses parents et de l’équipe soignante.